张家口城镇职工医保慢特病申报指南

张家口城镇职工门诊慢特病申报指南

一、申报流程

1、通过微信小程序河北智慧医保注册登录后进入门诊慢特病申报界面，点击“慢性病申报”

2、选择是“本人申报”或 申请“帮助其他人申报”

3、进入“慢性病申报”界面，输入电子凭证密码。选择“帮助其他人申报”需要进行患者身份验证，填写完点下一步，如果是本人申报，无需验证，直接进入“下一步”。

4、确认患者基本信息无误后，点击下一步

5、点击下一步

6、请依次选择“申报病种”“认定医疗机构”“认定科室”后，上传证明材料，完成后点击, 下一步

7、确认患者信息及申报材料无误后，点击确定

二、申报所需资料

1、诊断证明书:

2、近二年住院病历复印件(病历首页、出入院记录、手术记录、病理报告、相关病种的检查、化验结果报告单等)

3、申报疾病相关的其他资料。

糖尿病患者如没有住院的也可以提供诊断证明书及近期的血糖化验报告单和糖化血红化验报告单复印件。(鉴定医院如对化验结果有异议的，可在鉴定过程中现场抽血进行化验，化验费用自理)

注：

鉴定医院对患者提供的资料有异议或患者提供的资料不足以支持鉴定的，可进行必要的检查或化验，鉴定费用自理。初审审核未通过的，按照系统提示，完善相关病种的就医资料后，继续等待初审结果。

如医院鉴定通过，医保信息系统录入后可享受门诊慢特病医疗费用报销待遇；如医院鉴定未通过，不享受待遇。

三、门诊慢特病报销流程

享受门诊慢特病待遇患者，到选定的医保定点医疗机构就医、购药，费用按规定报销。本地定点医疗机构可直接结算报销；异地安置患者到所选择的定点医疗机构就医，现金结算后持相关材料到各级医保经办机构报销。

注意事项

1、社保卡上身份证号码为 15 位的参保人员，需到制卡网点更换社保卡后，方能使用。

2、职工医保门慢特病只能享受一种病种待遇。

3、申报新的门慢特病病种，鉴定通过、系统录入新门慢特病信息后，原享受的病种待遇自动终止。

4、省内异地门诊慢特病直接结算限定全省二级及以上定点医疗机构，取消门诊慢特病定点数量限制。

5、定点医疗机构的变更原则上每年变更一次。